红网时刻新闻10月14日讯（通讯员 陈亚男）健身达人胡先生一年前在健身房运动时不慎扭伤左脚后，再无法正常行走，去医院检查后，结果却并非如他所想的骨裂或是骨折，更令胡先生匪夷所思的是，从未得过结核病的他，在肺部并无结核病变的情况下，竟然患上罕见的原发性耐药左踝关节结核。

10月14日，湖南省胸科医院内六科主任易恒仲提醒：骨关节结核隐匿起病、缓慢进展，当病变损坏到一定的程度时会影响到日常的工作生活，如果及早发现，及早采取措施，正常工作、生活基本不受影响。相反，如果任其发展至晚期，会造成病人疼痛反复及加重，脓肿范围增大，更严重者会出现骨关节结构的破坏，严重影响日常活动甚至造成完全丧失自理能力而致残，所以治疗一定要趁早。

47岁的胡先生家住衡阳市，是一名爱好运动的健身达人，一身“腱子肉”不输二十几岁的小伙，常去健身房锻炼的他，却在去年4月在健身房锻炼时不慎扭伤了左脚，脚踝处一直隐隐作痛。之前也扭伤过该处的他与往常一样，并未理会。然而几个月后，腿疼依旧没有缓解。今年年初提了重物后，脚疼愈发剧烈，并开始红肿。

自觉情况不妙的他，前往当地医院就诊，医生在CT检查发现左踝关节异常，通过穿刺活检关节脓液，检出结核菌，且对结核病常用药利福平耐药，于是建议胡先生转诊至湖南省胸科医院进行进一步的治疗。

9月份初，胡先生入院时，左侧踝关节已经突起至鸭蛋大小，左脚掌皮肤呈现出黑紫色，皮肤坚硬无弹性。和肌肉轮廓鲜明的右腿比起来，左小腿小了一大圈，肌肉萎缩十分明显，人也瘦了十来斤。

“易医生，我身体一直都很好，以前从来没得过肺结核，家里人也没有得过，怎么感染结核了呢？”胡先生问道。

易恒仲解释，家庭、网吧、健身房等人员密集场所是容易感染结核的地方，如果遇见一个没有得到及时规范的治疗的开放性耐药结核病患者，那么，他会在一年中可以通过密切接触感染10—15个人，您很有可能是在这种人员密集且空气较不流通的地方感染结核。

胡先生接着询问：“为什么我的肺部没有结核病变？只有脚上才有呢？”

“简单地讲，就是您平时健身，身体素质很好，感染了耐药结核杆菌身体其他地方都有免疫力消灭，但是因为您的左侧脚踝之前就有过旧伤，更易被结核杆菌侵袭。”易恒仲进一步解释，结核分枝杆菌进入肺部后，经血液或淋巴途径播散到全身各脏器，包括骨与关节，在正常机体抵抗力的情况下，多数结核菌会被清除，少数会潜伏下来，一旦机体抵抗力下降，结核菌就会进入活跃状态而发病。

易恒仲安慰胡先生，随着医疗技术的发展，骨关节结核相应的治疗手段越来越成熟，越早采取治疗措施方法越简单，经济方面负担及治疗带来的创伤也越小。此外，他提醒，耐药结核杆菌治疗时间长，治愈率低，但只要积极接受治疗，规律服药，正常生活基本不受影响。